ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂಬ ನಂಬಿಕೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಆದರೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಪ್ಲಸೀಬೊಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವು ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಮಾರಾಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಕರೆ ನೀಡಿವೆ.
ಏಪ್ರಿಲ್ 2008 ರಲ್ಲಿ, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಆಫ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಸ್ಟ್‌ನ ಸಭೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಎತ್ತಲಾಯಿತು. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು 20 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಔಷಧಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮನೋವೈದ್ಯರ ಸಮುದಾಯವು ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸುವುದು ಪೂರ್ವದಲ್ಲಿ ಸೂರ್ಯ ಉದಯಿಸುತ್ತಾನೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದಂತಿದೆ. ಸಭೆಯಲ್ಲಿ, ಅಮೇರಿಕಾ ಸಂಯುಕ್ತ ಸಂಸ್ಥಾನದ ವ್ಯೋಮಿಂಗ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಮನೋವಿಶ್ಲೇಷಕ ಡಾ.ಬ್ರೆಟ್ ಡೀಕನ್, ಹಲವಾರು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ದತ್ತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದರು. ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಹಲವಾರು ಪುರಾವೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಯೋಗವು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಖಿನ್ನತೆಯಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಪ್ಲಸೀಬೊವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಈ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, "ತೀವ್ರವಾದ" ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಅಳತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು, ಇದನ್ನು ಹ್ಯಾಮಿಲ್ಟನ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಸ್ಕೋರ್ 25 ಮತ್ತು 52 ರ ನಡುವೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಪ್ಲಸೀಬೊಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಆದರೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಕೇವಲ 1.8 ಆಗಿತ್ತು. ಸರಾಸರಿ ಅಂಕಗಳು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, 1.8 ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ನಿದ್ರೆಯಿಂದ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು 2 ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಸಮರ್ಥನೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜನರು ಇನ್ನೂ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸದೆ ನಂಬುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಕಟಿತ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅನುಭವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮನೋವೈದ್ಯರು ಮನವರಿಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾನು ವಾದಿಸುತ್ತೇನೆ, ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ವೈಜ್ಞಾನಿಕವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವು ಪ್ಲಸೀಬೊಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಭಿನ್ನವಾಗಿಲ್ಲ.
ಮೊದಲಿಗೆ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನೋಡೋಣ. ಔಷಧದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಗತಿಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಂಕೀರ್ಣ ನರಮಂಡಲದ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಇನ್ನೂ ಇಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್‌ಗೆ ಮನೋವೈದ್ಯರು ಹೇಳಿಕೊಳ್ಳುವ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ನರ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಅನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಅನ್ನು ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳಾಗಿ ಮರುಹೊಂದಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ, ಅವು ನರಕೋಶದೊಳಗೆ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ನೆರೆಯ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸತ್ಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳವು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಮನೋವೈದ್ಯರು ತೀರ್ಮಾನಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಈ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ಇನ್ನೂ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಬದಲಾಗಿ, ಇದು "ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ.
ಈ ತೀರ್ಮಾನದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ವೈದ್ಯರು ನಿಖರವಾಗಿ ಏನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಊಹೆಯು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಲ್ಲ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿವೆ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ನರಕೋಶದಿಂದ ಹೊರಬರುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ನರಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ನರರೋಗತಜ್ಞರು ನ್ಯೂರಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಮತ್ತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವಾದಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಂದರೆ ನ್ಯೂರಾನ್ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನಗಳು. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಕೆಲವು ವಿದ್ವಾಂಸರು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವಾದಿಸುತ್ತಾರೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳೊಳಗಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದಾಗಿ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಇದು ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಇದು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಅನೇಕ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಜನರನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ನಿಜ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮನೋವೈದ್ಯರು ವಿವರಿಸಿದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆಯೇ? ಫ್ಲೋರಿಡಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯದ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಾದ ಡೇವಿಡ್ ಕೋಹೆನ್ ಅವರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಯೋಗದ ಪ್ರಕಾರ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸರಾಸರಿ ಕಡಿತವು 50% ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊದೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸರಾಸರಿ ಕಡಿತವು 40% ಆಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ಕೇವಲ 10% ರೋಗಿಗಳು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು. ಈ ಪ್ರಯೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ನಿಜವಾದ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಪರಿಣಾಮವು ನಿಜವಾದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ತೀರ್ಮಾನಿಸಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅವರು ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಉಪಶಮನವನ್ನು ನೀಡಿದರೂ ಸಹ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವಾದಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮಾರ್ಚ್ 2006 ರಲ್ಲಿ, FDA ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ 23 ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿತು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಯ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿತು. 2007 ರಲ್ಲಿ, ಜನಪ್ರಿಯ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಆಲೋಚನೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ ಎಂದು FDA ಎಚ್ಚರಿಸಿದೆ. ಇವುಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅನೇಕ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಅಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ.
ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆ ಯಾವುದೇ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾನು ವಾದಿಸುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಮಾಡಿದರೆ, ಅದು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಾಬೀತಾಗದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಮಾರಾಟವನ್ನು ನಾವು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬೇಕೇ? ಅಥವಾ ಅವರು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬ ಭರವಸೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸಬೇಕೇ? ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಮಾರಾಟವನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬೇಕು ಎಂದು ನಾನು ವಾದಿಸುತ್ತೇನೆ. ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಗಂಭೀರವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮಾನವ ದೇಹಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಪ್ಲಸೀಬೊ ಪರಿಣಾಮದ ಭರವಸೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳನ್ನು ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅವುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 20 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒಳ್ಳೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳೆಂದರೆ ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಮರಣ ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ದುರ್ಬಲ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಇದು ಅನಿಶ್ಚಿತ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಳ್ಳೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ದೇಹದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುವ ಉದಾಹರಣೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅಸಾಮಾನ್ಯವೇನಲ್ಲ. ನೀವು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅಂತರ್ಜಾಲದಲ್ಲಿ ಹುಡುಕಾಟ ನಡೆಸಿದರೆ, ನೀವು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುವ ಜನರ ಕಥೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಕಾಣಬಹುದು. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಖಿನ್ನತೆಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ವಾದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2007 ಮತ್ತು ಜುಲೈ 2008 ರಲ್ಲಿ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿರುವ ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದವು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ನಾವು ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದ ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ಥಿರತೆಯು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿವೆ.
ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ಅಪಾಯಗಳಿವೆ: ಅವಲಂಬನೆ ಮತ್ತು ವಾಪಸಾತಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಲವರು ಔಷಧಿಗಳ ಮೂಲಕ ತಮ್ಮ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಮೂರು ಅಥವಾ ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಜನರು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ, ಅವರ ದೇಹದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಇತರ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಬಹಳ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನ ಜನಪ್ರಿಯ ಆನ್‌ಲೈನ್ ಪುಸ್ತಕ ಮಳಿಗೆಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿಂದ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಹೇಗೆ ಹಿಂಪಡೆಯುವುದು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನೀವು ಅನೇಕ ಪುಸ್ತಕಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಅನೇಕ ಜನರು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಬದುಕುಳಿಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಜನರು ಅದರಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವವನ್ನು ಇದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಇರಬಹುದು. ಇವುಗಳನ್ನು ಅಜ್ಞಾತ ಅಥವಾ ಗುಪ್ತ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಎಲಿ ಲಿಲ್ಲಿ ಎಂಬ ಬಹುರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಯು ತನ್ನ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪ್ರೊಜಾಕ್‌ನ ದುಷ್ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ತಿಳಿದಿತ್ತು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಿಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಆರೋಪಿಸಿದರು. ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಜರ್ನಲ್ ಲಿಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರಹಸ್ಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಜಾಕ್ ದೈಹಿಕ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಭಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಪ್ರೊಜಾಕ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಜನರನ್ನು ಕೊಂದ ಜೋಸೆಫ್ ವೆಸ್ಬೆಕರ್ ಅವರ ಸಾಮೂಹಿಕ ಗುಂಡಿನ ದಾಳಿಯು ಈ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಭಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಅಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ತಿಳಿಯಲು ನಮಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಾರಗೊಂಡಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಜಾಗತಿಕ ಬಳಕೆಯು ಅಗಾಧವಾಗಿದೆ. ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆ IMS ಹೆಲ್ತ್ ಪ್ರಕಾರ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಸುಮಾರು 250 ಮಿಲಿಯನ್ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ಗಳನ್ನು 2007 ರಲ್ಲಿ US ವೈದ್ಯರು ತುಂಬಿದರು, ಇದು ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಯ ಆದಾಯದಲ್ಲಿ $11.9 ಶತಕೋಟಿಯನ್ನು ಗಳಿಸಿತು. ಈ ರೀತಿಯ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಅನೇಕ ಜನರು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಹೇಳುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.
ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ದೋಷಗಳಿಂದಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬೇಜವಾಬ್ದಾರಿ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯನ್ನು ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಬಲವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬೇಕು.
